El músculo que se puso de moda en esta última década es el sóleo, sobre todo entre los deportistas. Casi nunca muestra síntomas y la recuperación es más larga que la de cualquier otro desgarro. En España lo llaman la epidemia silenciosa.
Lastimarse esta zona conlleva más tiempo de recuperación que un desgarro de la misma intensidad de cualquier otro músculo y, a veces les permite a los médicos especular con los tiempos de sanación a la hora de dar el diagnóstico definitivo. Cualquier persona que careciera de músculo sóleo, podría perder el equilibrio de su cuerpo. Una eventualidad con el sóleo puede demandar al menos 6 semanas de recuperación, el doble de lo que se necesita para curar las famosas distensiones.
¿Qué es el sóleo?
Su nombre deriva de la palabra latina «solea», que significa «sandalia». El músculo sóleo es ancho y grueso, está situado en la región posterior de la pierna, debajo de los gemelos (gastrocnemios), junto a los que constituye el conjunto muscular conocido como tríceps sural. Se conecta con el pie a través del tendón de Aquiles. Está muy relacionado en la bipedestación y en la deambulación.
Es un ligamento que con frecuencia está implicado en la sintomatología producida por lesiones traumáticas y/o trastornos posturales, presentando unas particularidades anatómicas y una relación vásculo-nerviosa con la pierna, que hace de este músculo sin duda un elemento a tener en cuenta en procesos de rehabilitación y tratamiento.
El sóleo es el responsable de realizar el impulso para iniciar la marcha, la carrera o el salto. Una rotura de fibras de esta parte del cuerpo se produce por elongar el músculo más allá de su capacidad de estiramiento.
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Síntomas de una lesión en el sóleo
El primer síntoma será un pinchazo, un dolor agudo localizado en la parte interna del gemelo generado tras verse sometido a una contracción brusca de las fibras musculares. Algunos posibles síntomas además del dolor son:
- Impotencia funcional. Es posible que si es parcial, el afectado padezca una cojera y sentir dolor al caminar o mantenernos en pie, pero si se trata de un desgarro total el dolor será tan intenso que no podremos mantenernos en pie sobre la pierna afectada.
- Inflamación e hinchazón en la zona del gemelo.
- Defectos en la estructura en caso de tratarse de una rotura total.
- Aumento en la temperatura de forma considerable en la zona.
Diagnóstico
Normalmente, una rotura de gemelos-sóleo suele ser de Grado I, y el diagnóstico no requiere de más que una exploración física y ciertos ejercicios para evaluar la movilidad y funcionalidad del tríceps sural. Si se trata de una lesión de Grado II, durante la exploración física se podrá apreciar una pérdida funcional considerable y una deformidad junto a un pequeño “salto” en el músculo.
Es en el caso de notarse una mayor pérdida funcional y esa deformidad cuando el diagnóstico se vuelve confuso al poder tratarse de un desgarro en Grado II o Grado III.
¿Cómo rehabilitar el sóleo? (Tratamiento)
Es esencial primero reducir el dolor y rehabilitar el músculo lesionado, pero una vez eso está resuelto, es importante trabajar el sóleo para buscar fortalecerlo y reducir posibilidades de que a futuro se vuelva a lesionar. Fortificar una zona es siempre importante para prevenir lesiones. En función de ello, se puede estimar cuántas sesiones de fisioterapia podrían ser necesarias para resolver el problema. Lo importante es que luego de la primera sesión, el dolor bajará significativamente.
Entre el proceso de rehabilitación del sóleo están las sesiones maratonianas de fisioterapia con ejercicios excéntricos (trabajando el músculo en contracción pero a la vez realizando un estiramiento), magnetoterapia para regenerar más rápido el músculo lesionado, estiramientos y termoterapia van a marcar el protocolo diario a seguir en una persona.
También se pueden utilizar técnicas de fisioterapia invasiva como la punción seca, la electrólisis percutánea o EPI, la neuromodulación además de fisioterapia manual, masaje, estiramientos, electroterapia.
Para cumplir un tratamiento acorde que arroje resultados favorable se recomienda:
- Tiempos de reposo de actividades de alta carga. Importancia de ejercicios a baja carga durante un tiempo no inferior a 3 semanas.
- Ejercicio cardiovascular de bicicleta horizontal, con este ejercicio hay mayor apoyo de la espalda y la cadera se mantiene en flexión.
- Incluir progresivamente ejercicios de fortalecimiento a baja carga e impacto en piscina poco profunda.
- Si se logra percibir mejoría, también es interesante agregar ejercicios terapéuticos con el peso corporal, por ejemplo con TRX (ejercicio con autocarga).
No hay un plazo estipulado para superar una lesión como ésta, es necesario conocer el grado de la misma así que lo primero es identificar la causa y conocer al paciente. La correcta alineación de las fibras musculares lesionadas con las del resto de los músculos sanos va a evitar las recaídas.
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